Olycksfall

Försäkringen gäller vid olycksfall under resa som leder till bestående medicinsk invaliditet om 50% eller däröver samt och vid dödsfall på grund av olycksfall under en resa som omfattas av försäkringen.

Försäkringen omfattar ersättning för:

• medicinsk invaliditet
• dödsfall.

Med olycksfall menas en kroppsskada som du ofrivilligt råkar ut för genom en plötslig, yttre händelse, d.v.s. genom ett enstaka utifrån kommande våld mot kroppen.

• en person blir påkörd av ett fordon och skadar sig
• en person får en blomkruka i huvudet vid promenad på en gata och skadar sig
• en person blir knuffad och ramlar och skadar sig.

Utöver ovanstående händelser anser vi att kroppsskada som uppkommer genom förfrysning, värmeslag eller solsting är ett olycksfall.

Som olycksfall räknas inte

• skada som uppkommit på grund av smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne
• skada som uppkommit på grund av användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfall som omfattas av denna försäkring
• sådant tillstånd som – även om det konstaterats efter ett olycksfall – enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfallet utan på sjukdom, lyte eller sjukliga förändringar
• skada som uppkommit genom kärnexplosion eller radioaktiv strålning (atomkärnreaktion) som har samband med militär verksamhet i vilken du är sysselsatt.

• för skada som inträffar under deltagande i sport eller idrottstävling eller träning på en nivå som inte är att räknas som motion eller fritidssysselsättning i normal omfattning såsom vid deltagande i en i förväg utlyst sport- eller idrottstävling, idrottsskola, organiserat träningsläger, expedition eller vid särskilt riskfylld sysselsättning som t.ex. bergsbestigning, bergsklättring, fallskärmshoppning, drakflygning, segelflygning, paragliding, bungyjump, motorsport, forsränning, off-piståkning eller annan liknande verksamhet
• för kostnader vid olycksfall som inträffar vid dykning med tub om du saknar giltigt dykcertifikat.

Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden under förutsättning att den medicinska invaliditetsgraden är 50% eller högre.

Med medicinsk invaliditet avses en för framtiden bestående fysisk funktionsnedsättning som orsakats av olycksfallet. Funktionsnedsättningen skall objektivt kunna fastställas.

Så snart den definitiva invaliditetsgraden fastställts utbetalas ersättning med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden.

Den medicinska invaliditetsgraden bestäms enligt tabellverket "Gradering av medicinsk invaliditet".

Försäkringsbeloppet för invaliditet respektive dödsfall framgår av tabellen under Omfattning.

Rätt till dödsfallsersättning föreligger om olycksfallet föranleder dödsfall inom tre år från olycksfallet.

Förmånstagare vid dödsfallet är den försäkrades make/sambo eller registrerad partner. Om sådan saknas, den försäkrades arvingar.

Försäkringsbeloppet för invaliditet respektive dödsfall framgår av tabellen under Omfattning.