Forsikringsdekning

Erstatningsoppgjør – reisegods

1. Sikredes plikter

Når det er oppstått skade, skal sikrede skriftlig melde fra til Selskapet uten ugrunnet opphold. Følgende skader skal i tillegg meldes til nærmeste lokalt politi på reisemålet: innbrudd, tyveri og ran. Selskapet kan kreve at andre skader skal meldes til politiet. Skriftlig bekreftelse på anmeldelsen skal vedlegges skademeldingen til Selskapet. Sikrede plikter å legge frem dokumentasjon for kravet, f.eks. kjøpskvitteringer, garantibevis eller annet bevismateriale.

2. Reparasjon

Dersom gjenstanden kan repareres uten vesentlig verdiforringelse, beholder sikrede gjenstanden, og Selskapet betaler omkostningene ved reparasjon. Selskapet kan bestemme hvem som skal utføre reparasjonen. Følgende erstattes ikke: Ekstrautgifter til foreløpig reparasjon samt overtidsbetaling o.l.

3. Kontantoppgjør

Kontanterstatning kan ikke overstige det beløp Selskapet skulle ha betalt for reparasjon eller gjenanskaffelse. Ved kontantoppgjør av reparasjoner erstattes arbeidspenger med 50% i forhold til normalpris.

Det beregnes ikke merverdiavgift av arbeidspenger ved kontantoppgjør.

4. Forsikringsverdi

Forsikringsverdien settes til hva det på skadedagen ville kostet å anskaffe tilsvarende - eller i det vesentlige tilsvarende – ting (gjenanskaffelsesprisen). Det gjøres fradrag for:

• Elde, slitasje, defekter og redusert bruksverdi.
• Vesentlig forskjell mellom gjenanskaffelsesprisen og den skadede tings verdi på skadedagen.

Ting som er kjøpt, brukt eller mottatt som arv eller gave erstattes etter omsetningsverdi.

5. Erstatningsutbetaling

Erstatning utbetales når all dokumentasjon er mottatt og nødvendige undersøkelser er avsluttet.

Selskapet har rett til å kontrollere sikredes opplysninger.

Egenandel pr. skadetilfelle er kr. 500,-. Egenandelen gjelder ikke for forsinket reisegods.

6. Ting som kommer til rette

Kommer ting til rette etter at erstatning er betalt, kan sikrede beholde tingen mot å betale erstatningen tilbake. I motsatt fall tilfaller tingen Selskapet.

Reisesyke

Selskapet dekker

• Nødvendige og vanlige utgifter til legehonorar og sykehusopphold.
• Tannlegebehandling som er en følge av ulykkesskade, inntil kr 5.000. Akutt tannsykdom og skade som følge av spising dekkes med inntil kr 1.000.
• Reise til og fra lege/tannlege, samt nødvendige reiseutgifter i forbindelse med sykehusopphold.
• Forbindingssaker og medisin foreskrevet av lege eller tannlege.
• Legeordinert fysikalsk/kiropraktisk behandling og nødvendige reiser i den forbindelse.
• Merutgifter i forbindelse med uforutsett opphold som følge av sengeleie etter legens ordre. Erstatningen er begrenset til kr 1.000 pr. døgn, maksimalt. kr 15.000.
• Merutgifter ved innhenting av en fastsatt reiserute når forsinkelsen skyldes akutt sykdom eller ulykke, og reisen etter legens ordre ikke kan fortsette etter planen, med inntil kr 30.000 pr. skadetilfelle.

Kompensasjon for avbrutt reise

Selskapet erstatter sikredes reiseomkostninger for transport, kost og losji som er betalt før reisen startet:

• Når hjemreise skjer på grunn av forhold ovenfor nevnt.
• På grunn av sykehusopphold i utlandet.
• Ved legeordinert sengeleie utenom sykehus dersom sengeleiet varer mer enn 2 døgn. Sikrede må sørge for skriftlig bekreftelse på sengeleiets varighet fra lege på stedet.

Erstatning gis utfra dokumenterte reiseomkostninger som svarer til forholdet mellom ubenyttede og totalt antall planlagte reisedager.

Erstatningen er begrenset til kr 1.000 pr. døgn, maksimalt kr 15.000 pr. person.

Sykdom/skade hos reiseledsager

Når legedokumentert akutt sykdom, alvorlig skade eller dødsfall hos kortholders eneste reiseledsager - eller dennes nærmeste familie bosatt i Norden - medfører at den planlagte reiserute må avbrytes eller hjemreisen forsinkes, erstatter Selskapet sikredes:

• Ekstrautgifter til kost og losji.
• Transportutgifter til innhenting av fastlagt reiserute eller hjemreise.

Samlet erstatning er begrenset til kr 15.000 pr. skadetilfelle. I tillegg kan det gis kompensasjon for avbrutt reise for personer under 67 år som beskrevet oven.

Tilkallelse

Selskapet erstatter nødvendige utgifter til reise og opphold for inntil to personer med fast bopel i Norden, som blir tilkalt til sikrede på grunn av sikredes alvorlige sykdom eller ulykkesskade.

Selskapet erstatter forhandsgodkjente reiseomkostninger på rimeligste måte. Hotell og oppholdsutgifter erstattes med inntil kr 1.000 pr. døgn pr. skadetilfelle.

Samlet erstatning pr. skadetilfelle er begrenset til kr 30.000. Tilkallelse dekkes ikke når det allerede er truffet bestemmelse om snarlig hjemtransport av sikrede.

Remplassering - tjenestereise

Selskapet erstatter nødvendige og rimelige reiseutgifter for en kollega fra samme firma som kortholder som må avløse sikrede etter nødvendig hjemtransport ihht Hjemtransport oven eller sykehusinnleggelse ordinert av lege. Selskapet erstatter forhandsgodkjente utgifter inntil kr. 25.000.

Returreise - tjenestereise

Selskapet erstatter nødvendige og rimelige reiseutgifter til returreise når sikrede har hatt nødvendig hjemtransport ihht Hjemtransport oven.

Selskapet erstatter utgifter inntil kr. 25.000. Returreisen må finne sted innen 2 måneder etter hjemkomsten og være tilbake til samme sted hvor reisen/oppholdet ble avbrutt.

Utgifter som ikke erstattes

Selskapet erstatter ikke utgifter i forbindelse med sykdom, lidelse, skade eller dødsfall når dette har sin årsak i / er en følge av:

1. sykdom eller lidelse som eksisterte eller var kjent før avreisen,
   • og hvor det foreligger behov for behandling, eller hvor komplikasjoner eller behov for behandling er påregnelig. Selskapet erstatter likevel utgifter som følge av uventet forverring av kronisk lidelse, dersom det kan legges frem erklæring fra sikredes lege om at det var forsvarlig å foreta reisen.
   • når reisen foretas for å få behandling/operasjon/ kuropphold/rehabilitering eller forebyggende omsorg.
   • når operasjon/behandling er planlagt eller forespeilet før reisens begynnelse.
2. svangerskap fra og med 9. måned eller frivillig svangerskapsavbrytelse. Selskapet erstatter likevel slike utgifter når de er en følge av erstatningsmessig ulykkesskade eller akutt sykdom.
3. deltagelse i, eller utøvelse av, følgende sports- og fritidsaktiviteter:
   • Boksing, bryting, judo, karate og lignende kampsporter.
   • Utforrenn godkjent av forbund eller krets.
   • Fjellklatring.
   • Skader som følge av luftsport, f.eks. mikrofly, hang/-paragliding, fallskjermhopping, ultralette fly.
   • Yrkesmessig dykking.
   • Trening til eller deltakelse i hastighetsløp med motorkjøretøy eller motorbåt.
4. fortsatt behandling i utlandet etter eget ønske når det er medisinsk forsvarlig med hjemtransport til Norge.
5. kosmetisk behandling/operasjon, abort, fruktbarhet eller IVF-behandling.
6. opphold og behandling ved private klinikker i Norden.</li>
7. avvikstap, dvs. kostnader forårsaket av fartøyet eller luftfartøyet som på grunn av forsikredes sykdom eller skade må endre sin reiserute.
8. frivillig deltagelse i slagsmål eller forbrytelse.

2. Skadeoppgjør

Erstatning utbetales ikke før dokumentasjon er mottatt og nødvendige undersøkelser er avsluttet. Ved dødsfall har Selskapet rett til å forlange obduksjon. Underretning om dødsfallet skal sendes Selskapet snarest mulig. Selskapet har rett til å innhente opplysninger fra leger og andre relevante instanser. Erstatning betales normalt etter hjemkomst, men vil kunne sendes til sikrede på oppholdsstedet. Det gis ikke erstatning for utgifter som kan dekkes fra annet hold. Selskapet kan betale utgiftene direkte.

Sikkerhetsforskrifter for Reisesyke, hjemtransport og reiseulykke

Dersom sikrede får legebehandling for sykdom eller lidelse før reisen starter, skal det innhentes erklæring fra samme ansvarlige lege om at det er forsvarlig å foreta reisen og at det er lite sannsynlig at komplikasjon/forverring vil oppstå. I motsatt fall skal ikke reisen gjennomføres.

Hva forsikringen ikke omfatter

Forsikringen omfatter ikke ansvar som sikrede pådrar seg

• for oppreisning eller annen erstatning for ikke-økonomisk skade som bærer preg av straff. Unntaket omfatter ikke menerstatning for skade av medisinsk art, jfr. Skadeserstatningsloven, eller sammenlignbare erstatningsformer i det land hvor skaden inntreffer.
• overfor ektefelle/samboer, foreldre, søsken, barn og barns ektefelle.
• som eier, fører eller bruker av motorvogn, luftfartøy, motorbåt, seilbåt, trav- eller galopphest. Forsikringen omfatter likevel ansvar som sikrede pådratt seg som fører eller bruker av motorbåt med motor under 10 Hk og seilbåt under 20 fot.
• for skade på ting som tilhører en annen, men som sikrede eller noen annen på sikredes vegne har i besittelse eller bruker. Selskapet dekker likevel skade på leiet hotellrom eller ferieleilighet.
• for skade på ting oppstått ved graving-, sprengning-, peling- og rivingsarbeid.
• under utøvelse av yrkes- eller ervervsvirksomhet.
• som eier av fast eiendom.
• for forsettlig handling eller unnlatelse.
• for ansvar som alene bygger på tilsagn, avtale, kontrakt eller garanti.
• for forurensning (inkludert støv, lukt, larm eller lignende.)
• for fukt, sopp, eller råteskader.
• ansvar for skade på sikredes andel av ting som eies i fellesskap.
• for bøter, gebyrer eller lignende.
• for overføring av smittsom sykdom.

Forsinkelse av reisearrangørs transportmiddel

Selskapet dekker dokumenterte kostnader til nødvendig mat og drikke ved forsinkelse av reisearrangørs flyavgang fra Norge som skyldes uvanlige værforhold eller mekaniske/tekniske årsaker. Forsinkelsen beregnes i forhold til gjeldende rutetabell samt eventuelle endringer som var planlagt og meddelt før reisen startet. Forsinkelsen må være på minst 4 timer og må dokumenteres av reisearrangør. Erstatningen er begrenset til kr 1.000 pr person, maksimalt kr 2.000 når flere reiser sammen.

Innhenting av fastlagt reiserute

Selskapet svarer for rimelige og dokumenterte ekstrautgifter til innhenting av fastlagt reiserute dersom sikrede uforskyldt møter forsinket til reisearrangørens transportmiddel som følge av:

• Værforhold eller mekaniske tekniske årsaker når sikrede reiser med et offentlig transportmiddel.
• Kollisjon/utforkjøring som krever berging når sikrede benytter privatbil.

Innhenting av fastlagt reiserute gjelder ikke når du reiser hjem.

Det forutsettes at sikrede har beregnet minst 2 timer fra ankomst til neste avgang. Ved innenlands flyreiser i Norge forutsettes det at sikrede har beregnet minst 1 time fra ankomst til avgang.

Forsinkelsen skal dokumenteres skriftlig av transportør.

Maksimale erstatningsbeløp er vist under "Hva forsikringen omfatter".

Uventet overnatting

Dersom forsinkelsen medfører at det ikke er mulig å reise videre samme dag, erstatter Selskapet nødvendige og dokumenterte overnattingsutgifter med inntil kr 1.500 pr. person og inntil kr 4.000 pr. skadetilfelle samlet for alle sikrede.

Hva forsikringen ikke omfatter

Selskapet svarer ikke for utgifter ved flyforsinkelse, kansellering eller overbooking som omfattes av EU-direktiv 261/2004 og som flyselskapene selv har erstatningsansvaret for. Innhenting av fastlagt reiserute gjelder ikke når du reiser hjem.

Hva forsikringen omfatter

Følgende skader dekkes når de er en direkte følge av en ulykkesskade:

1. Dødsfall som inntrer innen 1 år etter ulykken.
   • Dør den sikrede av andre årsaker enn ulykken utbetales ingen erstatning.
   • Utbetalt invaliditetserstatning trekkes fra i erstatningsoppgjøret.
2. Livsvarig medisinsk invaliditet som inntrer innen 3 år etter ulykken og når graden av invaliditet er endelig fastsatt av leger/spesialister.
   • Ved 100% invaliditet utbetales hele forsikringssummen
   • Ved delvis invaliditet utbetales erstatning i henhold til Sosialdepartementets invaliditetstabell av 21. april 1997, del II og III. Invaliditet som ikke er angitt i tabellen fastsettes etter skjønn.
   • Det utbetales ikke invaliditetserstatning hvis sikrede dør.
3. Behandlingsutgifter som oppstår som følge av en ulykke erstattes med inntil kr 25.000, i inntil 2 år etter ulykken. Utgiftene må være påløpt etter at sikrede kom hjem til Norge og behandlingen må være foreskrevet av lege.
   • Transport fra skadested og opphold på rekonvalesenthjem, hotell eller lignende dekkes ikke.
   • Utgifter til behandling i privat sykehus eller hos privatpraktiserende lege uten offentlig driftstilskudd dekkes ikke.

Skader som ikke gir erstatning

Forsikringen gjelder ikke:

• Skader på sinnet. (Psykiske skader som f.eks. sjokk.)
• Skade ved forgiftning gjennom mat, drikke, eller nytelsesmidler.
• Skader som følge av medisinske komplikasjoner eller inntak av medikamenter, med mindre dette er i forbindelse med en ulykke som er erstatningsmessig.
• Dødsfall eller økning i invaliditetsgrad som har andre årsaker enn selve ulykken.
• Skader som følge av frivillig deltagelse i slagsmål eller forbrytelse.
• Skader som følge av dykking med tilførsel av luft eller pustegass.
• Skader som følge av bakterier eller virus.
• Skader som følge av luftsport, f.eks. mikrofly, hang/-paragliding, fallskjermhopping.
• Skader i forbindelse med militærtjeneste utenfor Norge.
• Skader oppstått under boksing, bryting, judo, karate eller tilsvarende kampsporter.
• Skader oppstått under trening til eller deltagelse i utforrenn.
• Skader oppstått under trening til eller deltagelse i hastighetsløp med motorisert fremkomstmiddel.
• Skader i forbindelse med fjellklatring utenfor Norden.
• Skader som utelukkende er vansirende.
• Ulykkesskader som følge av yrkesutøvelse.
• Følgende sykdommer eller sykelige tilstander, selv om en ulykkesskade kan påvises som årsak : Hjerteinfarkt, kreft, åreknuter, nucleusprolaps, ischias, lumbago, hekseskudd, spondylose, spondylartrose, revmatisme, leddrevmatisme, artritt, gikt, og nevrose.
• Ulykkesskade som skyldes slagtilfelle, besvimelse, eller annen sykelig tilstand.
• Behandlingsutgifter oppstått som følge av deltakelse i : Fotball-/håndball-/rugby-/amerikansk fotball-/bandy- og ishockeykamper, godkjent av forbund eller krets. Unntaket gjelder ikke bedriftsidrett.
• Drukning, med mindre det er overveiende sannsynlig at drukningen ikke skyldes sykdom eller sykelig tilstand.
• En tilstand, selv om den er oppdaget etter ulykken, som ifølge medisinsk erfaring kan ikke tilskrives ulykken, men sykdom, lidelse eller patologiske forandringer.

Unntakene gjelder ikke hvis skaden er et resultat av nødverge, eller ble foretatt for å hindre skade på person eller ting, og handlingen kan ansees som forsvarlig.

Erstatningsoppgjør - ulykke

1. Erstatning gis bare for den del av skaden som har sin årsak i ulykken.
2. Sikrede har rett til invaliditetserstatning når endelig invaliditetsgrad er fastsatt.
   • Hvis endelig invaliditetsgrad ikke kan fastsettes kan utbetalingen utsettes i inntil 3 år. Erstatning gis da utfra den invaliditetsgrad som antas å bli endelig.
   • Hvis invaliditetsgraden kan reduseres ved operasjon eller behandling som sikrede uten rimelig grunn motsetter seg, skal det likevel tas hensyn til den sannsynlige forbedring som slik behandling kunne medført.
3. Samlet erstatning kan ikke overstige 100% av forsikringssummen for invaliditet.
4. Sterkt vansirende skader (f.eks. store brannskader) i ansiktet kan erstattes med inntil kr 20.000.
5. Ved erstatningsutmåling tas det ikke hensyn til yrke, inntekt eller individuelle egenskaper.
6. Ved skader i forbindelse med luftfart er Selskapet's samlede erstatning for èn person ved en og samme ulykke kr 5.000.000 uansett hvor mange forsikringer vedkommende har.
7. Selskapet har rett til å innhente lege-/spesialisterklæringer for å fastsette erstatningen.
8. Sikrede plikter å oppgi alle relevante opplysninger slik at Selskapet kan ta stilling til kravet og fastsette korrekt erstatning
9. Ved dødsfall som inntrer senere enn ett år etter ulykken utbetales invaliditetserstatning, men ikke dødsfallserstatning.
10. Behandlingsutgifter skal dokumenteres med originalbilag. Egenandel ved behandlingsutgifter er kr 500.

Hva forsikringen ikke omfatter

Forsikringen dekker ikke skade som

1. Følge av kriminell eller grov uaktsom handling av sikrede eller sikredes nærmeste familie.
2. Følge av brudd på utleiefirmaets regelverk.
3. Skjer ved kjøring av leiebilen av andre enn det som fremgår av leiebilavtalen.
4. Skjer ved kjøring av person uten gyldig førerkort.
5. Skader som er forårsaket av slitasje på kjøretøyet, konstruksjonsfeil samt enhver forsettlig skade.
6. Kjøretøy med en totalvekt inkl. fører på over 3,5 tonn.
7. Inntreffer på leiebil med verdi over kr 750.000 eller på biler som er eldre enn 20 år eller på modell som ikke har vært i salg på 10 år.
8. Inntreffer på leiebil som er limousin.
9. Inntreffer på leiebil som ikke er registrert for kjøring på offentlig vei.
10. Inntreffer på leiebil som er brukskjøretøy for bruk ved leveranser, ærender eller flyttelass.
11. Oppstår ved trening til- eller gjennomføring av hastighetsløp.
12. Skjer under påvirkning av alkohol, piller eller narkotiske stoffer.
13. Oppstår på leiebilens tilleggsutstyr.
14. Oppstår ved kjøring utenfor offentlig vei.
15. Er følgeskader av enhver art.