Hvad forsikringen gælder for

Hvad forsikringen gælder for

Forsikringen dækker

I tilfælde af akut opstået sygdom eller tilskadekomst under en rejse, der er omfattet af denne forsikring, dækkes sikredes udgifter til behandling, som beskrevet under "Forsikringen dækker".

Forsikringen dækker sædvanlige, rimelige og nødvendige udgifter til:

  1. Lægeordineret hospitalsophold for 1- eller 2-sengs stue eller intensiv afdeling.
  2. Undersøgelser og behandlinger udført af autoriseret læge, sygeplejersker eller andet sundhedsfagligt personale samt lægeordineret medicin.
  3. Lægeordineret behandling hos fysioterapeut og op til 10 kiropraktor behandlinger.
  4. Ekstraudgifter til akut smertestillende tandbehandling, der udføres af autoriseret tandlæge, op til 10.000 kr. per person per skade.
  5. Lokal transport af skadelidte med taxa eller ambulance til og fra hospital, behandlende læge, apotek eller lufthavn. Derudover dækkes udgifter til telefonopkald til Zurich eller Zurich Assistance. Der kræves dokumentation for de afholdte udgifter.
  6. I tilfælde af utilstrækkelige behandlingsmuligheder på sikredes opholdssted i udlandet, dækker forsikringen for overflytning til nærmeste egnede behandlingssted. Det er en betingelse for dækning, at lægen hos Zurich Assistance vurderer, at en overflytning til et egnet behandlingssted er nødvendig og forsvarlig.
  7. Behandling af et ufødt eller for tidligt født barn/børn indtil 1 måned før lægeligt forventet fødselstidspunkt. I den forbindelse dækkes også lægeordineret hospitalsophold samt ekstraudgifter til hotelophold og fortæring i forbindelse hermed.
  8. Lokal transport til pårørendes besøg, læsestof med videre, hvis sikrede er hospitalsindlagt i mere end 24 timer. Der betales 500 kr. per uge, per hospitalsindlagt sikrede og der kræves ingen dokumentation for udgifterne.
  9. Lægeordineret hotelophold og fortæring på hotel for skadelidte, hvis behandling, der ellers ville kræve hospitalsindlæggelse, kan foregå ambulant. Dækningen gælder desuden efter endt hospitalsbehandling og indtil hjemrejse, hjemtransport, eller indhentning af den forud planlagte rejserute kan finde sted.
  10. Behandling af kroniske og eksisterende sygdomme medmindre sygdommen indenfor de sidste 6 måneder før afrejsen har medført hospitalsindlæggelse, lægevurdering eller lægebehandling, der ikke er et led i kontrol samt hvis der indenfor samme periode er sket lægeligt begrundet ændring i medicineringen.

Forsikringen dækker ikke

  1. Behandling af kroniske og eksisterende sygdomme som sikrede er bekendt med, eller som sikrede burde være bekendt med*. Dette gælder også hvis sikrede har:
    • Undladt at søge læge for sygdommen da denne blev, eller burde blive, bekendt for sikrede eller ved forværring af sygdommen.
    • Afslået eller har opgivet at få behandling eller hvis sikrede er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling for sygdommen.
    • Undladt at møde op til aftalt kontrolbesøg, eller har opgivet normale kontrolbesøg.
  2. Tandlidelser, der ikke er opstået på rejsen, tandbehandling der ikke er begrænset til midlertidig smertestillende og tandbehandling der kan afvente hjemkomst til bopælslandet.
  3. Behandling der ikke er medicinsk betinget og berettiget for at bevare eller forbedre sikredes sundhed som følge af akut opstået sygdom eller tilskadekomst.
  4. Udskiftning eller reparation af tandproteser, briller, kontaktlinser, høreapparater, proteser eller andre hjælpemidler.
  5. Fortsat behandling eller ophold, såfremt sikrede nægter at lade sig overflytte eller hjemtransportere, når lægen hos Zurich Assistance og den behandlende læge har vurderet, at overflytningen eller hjemtransporten er medicinsk forsvarlig.
  6. Behandling og ophold i udlandet, når lægen hos Zurich Assistance og behandlende læge er enige om, at behandling kan afvente ankomst til eget hjemland.
  7. Udgifter som følge af, at sikrede ikke følger de anvisninger der gives af behandlende læge eller lægen hos Zurich Assistance.
  8. Alternativ behandling såsom akupunktur, aromaterapi, biopati, ernæringsterapi, healing, kinesiologi, klassisk homøopati, kraniosakral terapi, phytoterapi, zoneterapi, behandling hos naturlæger og lignende.
  9. Plastikkirurgiske eller kosmetiske operationer, medmindre indgrebet er en følge af en dækningsberettiget tilskadekomst og at indgrebet ikke kan afvente behandling til efter hjemkomst til eget hjemland.

* Medicinsk forhåndsvurdering af kroniske og eksisterende sygdomme

Såfremt den sikrede opfylder en eller flere af de kriterier er omfanget af forsikringen afhængig af, at sikrede har fået foretaget en medicinsk forhåndsvurdering. Hvis en sådan forhåndsvurdering ikke er foretaget, vil skader, der relaterer sig til de eksisterende eller kroniske lidelser, ikke være dækket. Dette skyldes at en medicinsk forhåndsvurdering har til formål at få afklaret, om en eksisterende eller kronisk lidelse vil være omfattet af forsikringen. Se også afgrænsningen af forsikringsdækningen under "Forsikringen dækker ikke"

Hvis der er tvivl om hvorvidt en eksisterende eller kronisk sygdom vil være omfattet af forsikringen, kan Zurich Assistance kontaktes for en medicinsk forhåndsvurdering af, om sygdommen vil være dækket.

For mere information, se Medicinsk forhåndsvurdering.

Begrænsninger i tilfælde af skade

I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst, kan sikrede kontakte Zurich Assistance, som kan garantere eller formidle betaling for de dækningsberettigede udgifter til f.eks. lægebehandling og medicin.

Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede:

  1. Fra behandlende læge på stedet fremskaffer erklæring indeholdende diagnose.
  2. Kan fremsende original dokumentation for afholdte udgifter

I tilfælde af hospitalsophold, der formodes at ville vare, eller som har varet, over 3 dage, skal skaden anmeldes til Zurich Assistance. Zurich Assistance kan garantere eller formidle betaling for de dækningsberettigede udgifter.

I tilfælde af hospitalsophold der formodes, at ville vare over 3 dage, er det er en forudsætning for dækning, at anmeldelsen sker så snart som muligt efter indlæggelsen.

Forsikringen dækker

I tilfælde af akut opstået sygdom eller tilskadekomst under en rejse, der er omfattet af denne forsikring, ydes dækning af ekstraomkostninger i relation til sikredes hjemtransport.

Forsikringen dækker sædvanlige, rimelige og nødvendige udgifter når lægen fra Zurich Assistance har vurderet, at transporten er nødvendig og forsvarlig til:

  1. Sikredes transport til hjemlandet eller til andet egnet behandlingssted.
  2. Indhentning af fastlagt rejserute efter endt behandling til det sted, hvor sikrede i henhold til den planlagte rejserute skulle befinde sig.
  3. Hjemrejse i de tilfælde, hvor planlagte rejseforløb må ændres af medicinske årsager.
  4. Sikredes medrejsende børn/adoptivbørn/særbørn under 24 år er berettiget til hjemtransport, når en sikret bliver hjemtransporteret på grund af sygdom, tilskadekomst eller død.

Såfremt sikrede afgår ved døden under en rejse, der er omfattet af denne forsikring, ydes dækning af hjemtransport af afdøde samt lovbefalede foranstaltninger såsom balsamering og zinkkiste. Såfremt det er muligt, kan sikredes pårørende frit vælge om afdøde skal kremeres og hjemtransporteres i urne, eller om sikrede skal hjemtransporteres i kiste.

Forsikringen dækker ikke

Forsikringen dækker ikke udgifter til ny udrejse eller indhentning af rejserute efter hjemkomst til bopælslandet.

Begrænsninger i tilfælde af skade

Ved alvorlig sygdom eller tilskadekomst, hvor hjemtransport kan blive aktuel, skal Zurich Assistance straks underrettes. Lægen hos Zurich Assistance vil sammen med behandlende læge træffe afgørelsen om eventuel hjemtransport, herunder hvornår og hvordan transporten kan finde sted.

Hvis hjemtransporten arrangeres af sikrede selv uden kontakt til Zurich Assistance, dækker forsikringen maksimalt med et beløb svarende til de udgifter, Zurich Assistance ville have haft, hvis Zurich Assistance havde arrangeret hjemtransporten. Det er samtidigt en betingelse, at lægen hos Zurich Assistance finder hjemtransporten nødvendig og forsvarlig.

Forsikringen dækker

Hvis sikrede dør, bliver hospitalsindlagt eller hjemtransporteret som følge af alvorlig tilskadekomst eller akut sygdom, kan sikrede, eller sikredes nærmeste pårørende, frit vælge op til i alt 2 personer som ledsagere eller som tilkaldes fra sikredes bopælsland.

Ved tilkaldelse skal såvel behandlende læge som lægen hos Zurich Assistance vurdere, at hospitalsopholdet vil vare mindst 3 døgn, eller at sikredes tilstand er livstruende.

Denne rejseforsikrings dækninger omfatter også den eller de person(er), som tilkaldes til den sikrede. Det samme gør sig gældende for de personer der ledsager sikrede, men først fra det tidspunkt hvor den forud planlagte hjemkomstdato er overskredet. Dækningen ophører i samme øjeblik ledsagelsen/tilkaldelsen er tilendebragt.

Forsikringen dækker, mens man ledsager sikrede, rimelige og nødvendige udgifter til:

  1. Tilkaldte personer: Flybillet tur-retur samt rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hotelophold, lokal transport og fortæring i op til 14 dage.
  2. Ledsagende personer: Dækning af returrejse samt rimelige og nødvendige ekstraudgifter til hotelophold, lokal transport og fortæring i op til 14 dage.

Begrænsninger i tilfælde af skade

Hvis sikrede ønsker at gøre brug af dækningen skal Zurich Assistance straks underrettes, hvilket er en forudsætning for at opnå dækning. Det er desuden en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede indsender original dokumentation for de afholdte ekstraudgifter for de personer, der har været ledsagende/tilkaldte, samt oplyser hvilke udgifter, der ville være afholdt, hvis sygeledsagelsen ikke havde fundet sted.

Forsikringen dækker

I tilfælde af flyforsinkelse, dækker forsikringen nødvendige indkøb med de begrænsede beløb der er angivet nedenfor, inden for den samlede forsikringssummen.

  1. Rimelige og nødvendige udgifter til dokumenterede nødindkøb (måltider, forfriskninger, aviser og blade) på op til 1.500 kr. pr. skade, pr. Kort.
  2. Nødvendigt og absolut påkrævet indkøb af toiletartikler og beklædningsgenstande med op til 1.500 kr. pr. skade, pr. Kort.
  3. Ekstraudgifter til ophold på et af Zurich Assistance godkendt hotel op til 2.500 kr. pr. dag, pr. skade.

Den samlede forsikringssummen er 7.500 kr totalt, dog begrænset til de maksimale individuelle beløb der er nævnt for oven. For rejser til Grønland og Færøerne, samt rejser inden for disse 2 områder, er den samlede forsikringssummen dog begrænset til 1.500 kr totalt.

Forsikringen dækker ikke

  1. Hvis sikrede har fået erstatning fra flyselskabet, eller andre, i form af indkvartering på hotel, servering af mad eller udlevering af toiletartikler, ydes der ikke erstatning for tilsvarende ydelser under denne forsikring.
  2. Hvis den eller de sikrede personer undlader at checke ind i overensstemmelse med den udleverede rejseplan, og dette kan bebrejdes sikrede.
  3. Hvis forsinkelse skyldes strejke eller en faglig aktion, som eksisterede eller hvorom forudgående varsel var givet forud for den dato, på hvilken den berørte del af rejsen var påbegyndt.
  4. Hvis forsinkelsen sker på grund af, at flyvemaskiner er taget ud af driften midlertidigt eller permanent, efter henstilling fra lufthavnsmyndigheden, eller fra det civile flyvevæsen eller et lignende organ i noget andet land, hvorom forudgående varsel var givet før den dato, på hvilken rejsen påbegyndtes.

Begrænsninger i tilfælde af skade

  1. En række flyforsinkelser, der alle har deres udspring i en og samme flyforsinkelse, betragtes erstatnings­mæssigt som én forsinkelse.
  2. Alle indkøb skal dokumenteres i form af originale kvitteringer.

Sikrede skal kontakte Zurich Assistance, der kan hjælpe med at arrangere en ny flybillet og eventuelt en overnatning, hvis det ikke er muligt at komme videre samme dag.

Forsikringen dækker

Hvis sikredes indskrevne bagage er forsinket i mere end 3 timer i forhold til sikredes ankomst til bestemmelsesstedet uden for bopælslandet, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb, svarende til de forsinkede genstande. Til eksempel livsnødvendig medicin, beklædningsgenstande og toiletartikler.

Hvis sikredes indskrevne bagage i forhold til forventet hjemkomst til bopælslandet bliver forsinket med over 24 timer, og sikrede skal påbegynde ny udlandsrejse indenfor 72 timer efter hjemkomsten, dækker forsikringen rimelige køb af beklædningsgenstande og toiletartikler med op til 1.000 kr. per person.

I de tilfælde hvor der er tale om en erhvervsrejse, kan Zurich kontakte arbejdsgiveren for at få rejsen og rejseplanen bekræftet.

Erstatningskøb, skal altid ses i relation til den tid bagagen var forsinket og kan kun vedrøre livsnødvendig medicin, rimelige og nødvendige beklædningsgenstande, toiletartikler og lignende.

Forsikringen dækker med op til 2.000 kr. per skade, per person og i alt 7.500 kr. per Kort.

Forsikringen dækker ikke

  1. Hvis de anbefalede transfer-/ transit tider for flyselskab(er) og lufthavn(e) ikke overholdes.
  2. Hvis flyrejsen er købt hos forskellige flyselskaber, rejsebureauer eller lign. rejseudbydere og der er mindre end 1½ time mellem planlagt ankomst og planlagt afgang.
  3. Bagageforsinkelse på rejser under 24 timers varighed, som ikke omfatter mindst en forud planlagt overnat­ning.
  4. Erstatningskøb, der foretages efter bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet samt leje/køb af sportsudstyr, mobiltelefoner eller andet teknisk udstyr.
  5. Indirekte udgifter i forbindelse med bagageforsinkelsen, såsom transportudgifter, hotelophold, fortæring og telefonsamtaler, med mindre telefon opkaldet foretages til Zurich eller Zurich Assistance.

Begrænsninger i tilfælde af skade

  1. Det er en betingelse for at få erstatning, at sikrede kan fremvise original dokumentation i form af en skadesrapport (PIR) fra det pågældende transportselskab på, at bagagen ikke er fremkommet til den planlagte tid samt dato for den faktiske fremkomst.
  2. De indkøbte genstande skal være indkøbt på destinationen og er at betragte som Zurichs ejendom. I forbindelse med opgørelse af skaden, kan Zurich forlange at få de indkøbte genstande tilsendt inden der udbetales erstatning.
  3. Sikrede skal fremsende originale flybilletter samt de originale bilag på de afholdte udgifter til erstatningskøb.
  4. I de tilfælde hvor sikrede på en ferierejse skal foretage rundrejse, og derfor fravælger at vente i op til 3 dage på den forsinkede bagage på ankomstdestinationen, reduceres forsikringssummen med 50%.
  5. Det er en betingelse, at sikrede i tilfælde af ny udlandsrejse kan dokumentere en i forvejen booket ny udlandsrejse forud for hjemkomsten.
  6. Skaden skal anmeldes til Zurich straks efter hjemkomsten. I tilfælde af akut pengenød, der er som følge af en dækningsberettiget skade, kan sikrede kontakte Zurich Assistance, som kan hjælpe med at fremskaffe økonomisk bistand.

Forsikringen dækker

Forsikringen dækker den del af rejsens pris, der af rejsearrangøren kan kræves betalt, hvis sikrede ikke kan, eller vil, påbegynde rejsen på grund af:

  1. Dødsfald eller akut opstået alvorlig sygdom eller tilskadekomst for sikrede eller en nærmeste pårørende.
  2. Dødsfald eller akut opstået alvorlig sygdom eller tilskadekomst for en rejsedeltager, hvis mindre end 10 personer har forudsat at rejse sammen. Rejsedeltageren skal være anført på samme faktura/rejsebevis som sikrede, eller på anden vis dokumentere at have købt en rejse for at foretage den sammen med sikrede.
  3. Alvorlig skade eller indbrud i sikredes private bolig eller egen virksomhed der opstår indenfor 10 dage inden planlagt afrejse.
  4. Omfattende bedrageriske handlinger begået af en medarbejder i sikredes egen virksomhed i bopælslandet umiddelbart inden afrejsen, der opdages indenfor 10 dage inden planlagt afrejse.
  5. Overenskomststridig arbejdsnedlæggelse i sikredes egen virksomhed opstået umiddelbart inden afrejsen.
  6. At sikrede er omfattet af strejke eller lockout og derfor, jf. Ferielovens § 13 stk. 3, ikke kan begynde sin ferie.
  7. At sikredes tilstedeværelse som vidne, nævning eller domsmand i retten er nødvendig, og udsættelse er søgt og nægtet af retten.
  8. At sikrede på grund af egne helbredsmæssige årsager ikke kan få de vaccinationer, der kræves for indrejse i et land, hvor der er planlagt ophold af minimum 3 dages varighed.
  9. At sikrede uventet opsiges fra sit job og ikke kan nå at gennemføre sin forud planlagte ferie i sikredes opsigelsesperiode.
  10. At sikrede får nyt arbejde, efter en uventet opsigelse, og derfor ikke kan gennemføre sin forud planlagte ferie inden tiltrædelse i den nye stilling.
  11. Kaskoskade, der sker indtil 10 dage inden afrejse, på egen bil, forudsat der er tale om en forud planlagt bilferie i egen bil.

Forsikringssummen er 20.000 kr. i alt pr. person og 40.000 kr. i alt på hvert udstedt Kort.

Begrænsning - Medicinsk forhåndsvurdering af kroniske og eksisterende sygdomme

Såfremt den sikrede opfylder en eller flere af de kriterier ved bestilling af rejsen, er omfanget af afbestillingsforsikringen afhængig af, om sikrede har fået foretaget en medicinsk forhåndsvurdering. Hvis en sådan forhåndsvurdering ikke er foretaget, vil skader, der relaterer sig til de eksisterende eller kroniske lidelser, ikke være dækket. Dette skyldes at en medicinsk forhåndsvurdering har til formål at få afklaret, om en eksisterende eller kronisk lidelse vil være omfattet af forsikringen.

Hvis der er tvivl om hvorvidt en eksisterende eller kronisk sygdom vil være omfattet af forsikringen, kan Zurich Assistance kontaktes for en medicinsk forhånds­vurdering af, om sygdommen vil være dækket.

For mere information se Medicinsk forhåndsvurdering.

Forsikringen dækker ikke

  1. Hvis skadeårsagen - defineret som de årsager nævnt ovenfor er til stede, kendt eller burde være kendt før rejsens bestilling/betaling eller forsikringens ikrafttræden.
  2. Skadeårsager, der relaterer sig til stress, depression og andre sindslidelser, medmindre sikrede er sygemeldt i minimum 4 uger fra studie, arbejde eller arbejdsformidlingen. Hvis sikrede ikke kan være sygemeldt fra før­nævnte, er det et krav at diagnosen skal have været til stede i minimum 4 uger inden afrejse.
  3. Erstatningskrav, der er dækket af anden forsikring. Forsikringen er subsidiær i forhold til andre forsikringer, hvilket vil sige at eventuelle dækninger fra andre forsikringer eller aftaler fratrækkes evt. erstatning fra denne forsikring.

Begrænsninger i tilfælde af skade

I tilfælde af skader under denne dækning skal sikrede straks rette henvendelse til Zurich eller, uden for Zurichs åbningstid, til Zurich Assistance, samt fremskaffe følgende oplysninger:

Skade anmeldt under Krav til dokumentation
Dødsfald eller akut opstået alvorlig sygdom Dødsattest fra læge eller hospital eller lægeerklæring, der er udfyldt af behandlende læge tidligst 3 dage inden afrejsedagen. Lægeerklæringen skal dokumentere at det er medicinsk uforsvarligt at gennemføre den planlagte rejse.

Ved skader der relaterer sig til stress, depression og andre sindslidelser skal bekræftelse på sygemeldingen fra studie, arbejdsgiver eller arbejdsformidling vedlægges.
Dødsfald eller akut opstået alvorlig sygdom for rejsedeltager Kopi af faktura/rejsebevis, eller anden form for dokumentation, der viser at rejsedeltageren har købt en rejse for at foretage den sammen med hovedkortholder.
Alvorlig skade eller indbrud i sikredes private bolig, egen virksomhed eller kaskoskade Politirapport, kopi af anmeldelse til forsikringsselskab eller lign.
Bedrageriske handlinger begået af en medarbejder Politirapport.
Arbejdsnedlæggelse, strejke eller lockout og tilstedeværelse som vidne, nævning eller domsmand Kopi af kommunikation mellem parterne eller anden dokumentation.
Mangler vaccinationer Dokumentation fra den læge der har vurderet tilfældet.
Uventet opsiges fra sit job Kopi af opsigelse fra arbejdsgiver.
Nyt arbejde Kopi af opsigelse fra arbejdsgiver samt af ansættelseskontrakten.
Kaskoskade Dokumentation for den forud planlagte bilferie.

Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede fra behandlende læge i bopælslandet fremskaffer lægeerklæring indeholdende diagnose samt at sikrede på anmodning giver lægen fra Zurich adgang til alle relevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligere sygdomsforløb.